深秋的早晨陽光正好，米寶托育的孩子們跟著老師來到操場上，在音樂的律動下，他們學(xué)著老師的動作搖搖手擺擺頭，在他們之中，有幾個小朋友的目光并沒有落在老師身上，而是望向不遠處，幾位保育員在他們身邊，時不時引導(dǎo)他們一起跳舞。

朱斌晶說，這幾位孩子就是從米其兒康復(fù)機構(gòu)“畢業(yè)”來到米寶托育融合照護的孤獨癥寶寶。她介紹，在2010年米寶托育起步階段，他們就發(fā)現(xiàn)孤獨癥兒童這一群體，并在次年將康復(fù)訓(xùn)練融入到對孤獨癥兒童的日常托育工作中。隨著越來越多的孤獨癥兒童家庭求助于米寶托育，朱斌晶成立了專門針對孤獨癥兒童康復(fù)訓(xùn)練的米其兒康復(fù)機構(gòu)，并不斷摸索托育與康復(fù)“兩條腿走路”。

“在探索的過程中我們發(fā)現(xiàn)，康復(fù)機構(gòu)只能針對孩子開展康復(fù)訓(xùn)練，其實孩子在康復(fù)訓(xùn)練的同時也需要一個健康積極的氛圍給孩子能夠模仿和融入?！比绾卧?—3歲這個孤獨癥糾正的黃金時期給孩子最大幫助，朱斌晶將目光放在了托育園。

他們嘗試將康復(fù)機構(gòu)中的孩子進行評估篩選，在訓(xùn)練康復(fù)過程中，三周歲以前且評估報告為輕度、無行為問題、能夠擺脫分離焦慮的孩子，根據(jù)他的能力入托進行融合教育。

探索“1+4”融合照護

米寶托育的做法得到了縣衛(wèi)生健康局的大力支持，并建立了以“托育機構(gòu)為中心，四方融合”的孤獨癥嬰幼兒融合照護體系。

在托育機構(gòu)與康復(fù)中心融合的過程中，蒼南縣衛(wèi)生健康局指導(dǎo)米寶托育中心和米其兒康復(fù)中心兩家機構(gòu)針對不同評分的嬰幼兒共同制定個性化的支持計劃，蒼南縣衛(wèi)健局基層衛(wèi)生與婦幼健康科科長肖云筑介紹，根據(jù)孤獨癥兒童的具體情況和需求，提供針對性的康復(fù)和教育，將康復(fù)目標融入到日常托育環(huán)境中。

“我們在每個班級2名老師1名保育員的基礎(chǔ)上，增加一名老師，可以更好地關(guān)注特殊孩子。”朱斌晶表示，經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的老師能夠更好地了解和應(yīng)對孤獨癥兒童的行為和情緒特點。引導(dǎo)他們與老師互動，在他們情緒不穩(wěn)定時通過安撫或者運動進行平復(fù)，不影響正常的托育流程。

在縣衛(wèi)生健康局的支持下，米寶托育中心作為縣“醫(yī)育聯(lián)盟”的試點機構(gòu)之一，與醫(yī)療機構(gòu)建立了合作伙伴關(guān)系，肖云筑表示，除了提供公共衛(wèi)生服務(wù)外，醫(yī)療機構(gòu)對嬰幼兒開展生長發(fā)育情況監(jiān)測與心理行為的監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)和干預(yù)潛在的健康問題，并為托育機構(gòu)提供技術(shù)支持，包括孤獨癥康復(fù)相關(guān)的醫(yī)療知識和技術(shù)指導(dǎo)。心理咨詢團隊不定期通過各種方式對家長及托育機構(gòu)從業(yè)人員進行心理健康及嬰幼兒心理照護指導(dǎo)，提高他們對兒童心理發(fā)展和行為問題的認知水平與處理能力。

在孤獨癥兒童的康復(fù)過程中，與家長溝通的融合起著非常重要的作用。朱斌晶介紹，米寶托育中心通過建立家庭成長群等方式，與患兒家屬保持密切聯(lián)系溝通，孤獨癥嬰幼兒融合照護機制得到家長的一致贊同和配合，同時做好與普通孩子家長的溝通，得到了他們的理解和認可。

為期1年的正常托育生活中，他們跟蹤9名嬰幼兒進行評分量表，結(jié)果顯示：在托育融合照護中，孩子秩序感加強，融合度提升，社交性由被動，會開始出現(xiàn)主動社交行為，指令配合，模仿能力會提升，語言動機會變多，性格也變得更加開朗，取得了良好的效果。