溫州市健康婦幼指導(dǎo)中心黨委書記 林穎：“全生命周期”是從受孕形成胚胎開始，到生命終結(jié)。我們對整個生命周期進行全面監(jiān)測、分析評估、提供咨詢和指導(dǎo)、對健康危險因素進行干預(yù)的全過程，即全生命周期健康管理。人在生命周期中的每個階段都有其特定的生理、心理與社會方面的健康問題，做好前一個階段的健康管理，可以為后一個階段奠定良好的健康基礎(chǔ)。

生命早期1000天是指從懷孕開始到兒童2歲這一時期，這1000天被世界衛(wèi)生組織定義為一個人生長發(fā)育的"機遇窗口期"。所以生命早期1000天的健康管理是全生命周期健康管理尤為重要的第一站。

近年來，市健康婦幼指導(dǎo)中心一直致力于生命早期1000天的保健工作，包括婚前的醫(yī)學(xué)檢查、孕前的優(yōu)生檢查、孕期的健康管理和宣教、產(chǎn)后新生兒疾病預(yù)防和嬰幼兒的養(yǎng)育照護等。

溫州市健康婦幼指導(dǎo)中心黨委書記 林穎：我國每年出生缺陷兒總數(shù)約有80—120萬，出生缺陷兒給家庭、社會帶來沉重的精神痛苦和經(jīng)濟負擔(dān)。為此，我國推出了出生缺陷三級預(yù)防體系，其中優(yōu)生兩免，即免費婚前醫(yī)學(xué)檢查和國家免費孕前優(yōu)生健康檢查，是預(yù)防體系中的一級預(yù)防。通過這兩項檢查，可以了解新婚男女或備孕夫婦的健康狀況，發(fā)現(xiàn)可能影響生育的遺傳、環(huán)境、心理和行為等風(fēng)險因素，經(jīng)針對性的優(yōu)生咨詢指導(dǎo)，避免和降低出生缺陷和不良妊娠結(jié)局的發(fā)生風(fēng)險，為生育健康寶寶打下堅實的基礎(chǔ)。

溫州市健康婦幼指導(dǎo)中心黨委書記 林穎：我們溫州從2018年初開始推行使用溫州市《母子健康手冊》APP。目前共283家醫(yī)療機構(gòu)接入，實現(xiàn)全市助產(chǎn)機構(gòu)及產(chǎn)前檢查機構(gòu)全覆蓋。我們推行母子APP的理念是“從孕前到產(chǎn)后，讓媽媽們輕松享受保健服務(wù)”，為準(zhǔn)媽媽提供全方面多方位的服務(wù)模塊。所以，準(zhǔn)備懷孕的婦女可以下載APP，實現(xiàn)自我孕期管理：

（一）快樂備孕。備孕家庭可以通過APP全面了解國家的生育政策，備孕指南講座、在線填寫備孕日歷等自我備孕管理。

（二）孕期智能化管理。孕婦可在APP上綁定保健冊號，每次產(chǎn)檢后，可在平臺上實時查看檢查結(jié)果；平臺還會提示下一次的產(chǎn)檢時間；醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)科及相關(guān)領(lǐng)域的專家會定期在APP線上進行宣教；還可以在線預(yù)約產(chǎn)檢，并提供孕期經(jīng)驗交流和分享感受的平臺。另外平臺還提供孕期身心健康體檢自測服務(wù)。

（三）產(chǎn)后全流程服務(wù)。兒童模塊關(guān)聯(lián)產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視信息、兒童健康檔案及體檢信息。兒童在基層衛(wèi)生院做的每一次體檢，家長均可方便的在APP上查閱。

截至目前，溫州市母子APP已超過41萬人注冊使用，日點擊量最高達5萬。

溫州市健康婦幼指導(dǎo)中心黨委書記 林穎：

（一）新生兒疾病篩查：目前免費新生兒疾病篩查涉及3個項目，包括遺傳代謝病篩查、聽力篩查、先天性心臟病篩查，在全市有開展助產(chǎn)業(yè)務(wù)的醫(yī)療保健機構(gòu)均常規(guī)開展篩查服務(wù)，如果有篩查可疑或異常，進行召回復(fù)查、診斷、治療，并納入0-6歲兒童國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理。

（二）0-3歲兒童健康管理：根據(jù)各年齡階段兒童的生長發(fā)育特點，提供綜合性保健服務(wù)，注重保健育兒知識宣傳、咨詢服務(wù)，幫助家長掌握兒童保健知識，降低疾病的發(fā)生率，促進兒童身心的全面發(fā)展。 

0-3歲兒童就近可在溫州市基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)享受9次免費健康管理服務(wù)（9次為出院后一周內(nèi)的1次新生兒家庭訪視+滿月開始相應(yīng)月齡段的8次健康管理服務(wù)），包括接受體格檢查、生長發(fā)育評估、心理行為發(fā)育評估及聽視力、口腔篩查等服務(wù)內(nèi)容，收獲專業(yè)兒童健康成長指導(dǎo)；近幾年我市逐步深化拓展，開展了0-6歲兒童眼保健和視力檢查、兒童發(fā)育監(jiān)測與發(fā)育篩查、家庭養(yǎng)育風(fēng)險篩查等多項優(yōu)質(zhì)健康項目，每年在基本健康服務(wù)的基礎(chǔ)上免費再為0-6歲兒童提供至少1次標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)育篩查，8次眼保健眼病篩查，8次養(yǎng)育照護咨詢及8次家庭養(yǎng)育風(fēng)險篩查，進一步加強兒童健康服務(wù)內(nèi)涵。

目前全市常住0-6歲兒童均可享受，具體內(nèi)容可咨詢當(dāng)?shù)鼗鶎俞t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)兒童保健門診。

溫州市健康婦幼指導(dǎo)中心黨委書記 林穎：是的，托育工作也是兒童早期發(fā)展的關(guān)鍵一環(huán)。近年來我們也投入相當(dāng)?shù)闹匾暸c關(guān)注，其中重點工作即是在新時代的托育服務(wù)場景中加速推進“醫(yī)”和“育”科學(xué)結(jié)合。

（一）溫州市創(chuàng)全省之先打造溫州市嬰幼兒養(yǎng)育照護專委會、溫州市托育研究院、溫州市托育行業(yè)協(xié)會、溫州市“醫(yī)育聯(lián)盟”等四大嬰幼兒照護行業(yè)專業(yè)平臺，在行業(yè)規(guī)范、服務(wù)質(zhì)量等方面加快建立地方標(biāo)準(zhǔn)。

（二）提升科學(xué)養(yǎng)育照護素養(yǎng)。除市級外，每一個區(qū)縣均建成一家縣級嬰幼兒照護服務(wù)指導(dǎo)中心及和實訓(xùn)基地，立足“醫(yī)育融合”推進“醫(yī)養(yǎng)教一體化”隊伍建設(shè)，由市級實訓(xùn)基地承擔(dān)全市師資培養(yǎng)，定期組織“衛(wèi)生+教育”融合的嬰幼兒照護服務(wù)師資培訓(xùn)。

（三）探索“醫(yī)育結(jié)合”新路徑。將啟動溫州市托育綜合服務(wù)中心建設(shè)，以“3+2+1”的模式（3個中心：托育服務(wù)中心、兒童早期發(fā)展中心、優(yōu)生優(yōu)育中心；2個研究院：托育研究院、出生缺陷防控研究院；1個科普館：婦幼健康全生命周期科普館）打造兒童健康服務(wù)綜合體，全方位多維度推動托育行業(yè)良性發(fā)展和保育人員培養(yǎng)。

托育的“安心托”平臺建設(shè)不斷迭代升級：在1.0版本“三端一體”的功能架構(gòu)基礎(chǔ)上，模塊再次更新，實現(xiàn)入托零跑“掌上辦”。通過“安心托”平臺家長端“入托一件事”功能模塊，家長可在移動端隨時查看托育機構(gòu)的導(dǎo)航定位、辦托理念、機構(gòu)特色、備案情況等機構(gòu)信息，點擊“入托報名”后將能夠直接在線辦理入托，兒童信息、家庭信息、入托體檢表、疫苗接種記錄等申請入托所需材料全部在線提交，全程掌上辦理，托育機構(gòu)在線審核通過后即可入托。

生命早期1000天是一個人生長發(fā)育的“機遇窗口期”，不僅能影響嬰兒時期的體格發(fā)育和腦發(fā)育，也關(guān)系到孩子成人后的健康，是決定人一生健康的關(guān)鍵時期。